22017-08-04,徐XX,49岁,男,体型稍肥胖,主要是来治疗腹股沟与臀部的湿疹皮癣,还有晚上下肢多汗潮湿,腰部容易流汗,平时易汗(→),顺便看是否能改善右小腿静脉曲张静脉瘤,告知前段时间刻意运动近半个月减了8斤,排便每日1~2次,2次多不成形时候多;脉沈弱(↘);舌淡红、边红,苔白、厚湿(↓)。
查体检查后,双侧腹股沟及大腿内侧与臀部,都能见到明显的湿疹,还有面积不少的皮癣皮损表现,小腿静脉曲张部份高凸于体表,一个静脉小瘤。
治疗:给予下肢静脉放血,给予并指导外用粉药调涂于湿疹皮癣部位,予中药汤剂7付,服毕复诊,需配合饮食忌口。
此患者断续服药,持续药粉外用,于2017-09-27,复诊,腹股沟与臀部的湿疹皮癣都已好的差不多了,右小腿静脉曲张高凸体表部分之前放血后已消去很多;处方略作调整,再予中药汤剂14付后,便告知此次服毕后便可结束疗程了;日后要注意特定饮食忌口,饮食不可过量,坚持持续运动使不能过于肥胖。